Le syndrome de l'intestin irritable (SII) touche 5 à 15% de la population, avec des symptômes invalidants : douleurs, ballonnements, troubles du transit. Souvent mal compris, il est pourtant gérable. Voici ce qu'il faut savoir pour mieux vivre avec.

  • Définition : trouble fonctionnel de l'intestin, pas de lésion visible
  • Symptômes : douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée et/ou constipation
  • Formes : SII-D (diarrhée), SII-C (constipation), SII-M (mixte)
  • Causes : multifactorielles (stress, alimentation, microbiote, sensibilité viscérale)
  • Diagnostic : critères de Rome IV, exclusion d'autres maladies

  • FODMAP : sucres fermentescibles qui aggravent les symptômes chez certains
  • Phase d'élimination : retirer les FODMAP pendant 4-6 semaines
  • Réintroduction : tester groupe par groupe pour identifier les déclencheurs
  • Aliments fréquemment problématiques : oignon, ail, blé, lactose, pomme
  • Accompagnement : idéalement avec un diététicien formé au FODMAP
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  • Axe intestin-cerveau : le stress aggrave directement les symptômes
  • Techniques : méditation, respiration abdominale, yoga
  • TCC : thérapie cognitivo-comportementale efficace pour le SII
  • Hypnothérapie : protocole spécifique SII avec bons résultats
  • Activité physique : modérée, réduit les symptômes

  • Antispasmodiques : spasfon, débridat pour les douleurs
  • Régulateurs transit : selon la forme (lopéramide / fibres)
  • Probiotiques : certaines souches peuvent aider, pas universellement
  • Antidépresseurs : à faible dose pour la douleur viscérale, pas pour la dépression
  • Nouveaux traitements : linaclotide, eluxadoline selon les cas

  • Acceptation : c'est chronique mais gérable. Pas une condamnation
  • Anticiper : connaître ses triggers, planifier (toilettes, repas)
  • Communication : en parler à ses proches, au travail si nécessaire
  • Éviter les modes : méfiance des régimes miracles sans preuve
  • Suivi : gastro-entérologue régulièrement, ajuster le traitement

Questions Frequentes

Le SII est-il grave ?

Non, pas dangereux physiquement (pas de cancer, pas de lésion). Mais impacte fortement la qualité de vie. Il mérite une prise en charge sérieuse.

Peut-on guérir du SII ?

Pas de guérison définitive, mais les symptômes peuvent être très bien contrôlés. Certaines personnes deviennent quasi asymptomatiques avec le bon management.

Le gluten est-il en cause ?

Pas le gluten lui-même pour la plupart des SII (ce n'est pas la maladie cœliaque). Mais le blé contient des fructanes (FODMAP), souvent en cause.

Les probiotiques aident-ils ?

Variable selon les personnes et les souches. Bifidobacterium infantis 35624 a le plus d'études positives. Tester 4 semaines pour évaluer.

Comment se faire diagnostiquer ?

Consultation gastro-entérologue, examen clinique, parfois coloscopie pour exclure d'autres pathologies. Diagnostic sur critères après exclusion.

Conclusion

Le SII est une condition frustrante mais pas une fatalité. Alimentation adaptée (souvent low FODMAP), gestion du stress, et parfois médicaments permettent à la majorité des patients de retrouver une vie normale. La clé : comprendre son corps, identifier ses triggers, et trouver sa combinaison gagnante.