Premiers Secours : Les Gestes qui Sauvent des Vies

Protéger, alerter, secourir

Avant tout geste, suivez cette séquence fondamentale.

1. Protéger

• Vous d'abord : ne devenez pas une victime supplémentaire
• Évaluer les dangers : circulation, électricité, incendie, produits toxiques
• Supprimer le danger : si possible et sans risque pour vous
• Baliser : triangle de signalisation, témoins pour avertir
• Dégager la victime : seulement si danger immédiat et impossible à supprimer

2. Alerter

• 15 : SAMU (urgences médicales)
• 18 : Pompiers (accidents, incendies)
• 112 : Numéro européen d'urgence (fonctionne partout)
• 114 : Urgence par SMS (sourds et malentendants)
• Informations à donner : lieu précis, nature de l'accident, nombre de victimes, état apparent, gestes déjà effectués

Ce que vous devez dire

• Où : adresse exacte, repères, étage, code d'accès
• Quoi : accident de voiture, malaise, chute...
• Combien : nombre de victimes
• État : conscient ? Respire ? Saigne ?
• Vous : votre nom, numéro de téléphone
• Ne raccrochez pas : attendez les instructions du régulateur

3. Secourir

• Restez calme : votre sang-froid rassure la victime
• Parlez à la victime : même inconsciente, elle peut entendre
• Ne déplacez pas : sauf danger immédiat (risque de lésion de la colonne)
• Couvrez : protégez du froid (hypothermie aggrave tout)
• Surveillez : l'état peut évoluer en attendant les secours

Évaluer l'état de conscience

• Stimulez : "Est-ce que vous m'entendez ? Serrez-moi la main"
• Conscient : répond, bouge, ouvre les yeux → position confortable, parlez
• Inconscient : ne répond pas → vérifiez la respiration

L'arrêt cardiaque et la réanimation

L'arrêt cardiaque tue en quelques minutes sans intervention. Chaque minute compte.

Reconnaître un arrêt cardiaque

• Inconscient : ne répond pas aux stimulations
• Ne respire pas : ou respiration anormale (gasps)
• Pas de pouls : (difficile à sentir, ne perdez pas de temps)
• En cas de doute : commencez la RCP

La chaîne de survie

1. Reconnaissance et alerte : appelez le 15 ou 112 immédiatement
2. RCP précoce : massage cardiaque + bouche-à-bouche
3. Défibrillation : utilisation d'un DAE le plus vite possible
4. Soins spécialisés : prise en charge par les secours

Le massage cardiaque

• Position : victime sur le dos, sur une surface dure
• Vos mains : talon de la main au centre de la poitrine, l'autre par-dessus
• Bras tendus : épaules au-dessus de vos mains
• Compressions : appuyez fort (5-6 cm), relâchez complètement
• Rythme : 100-120 compressions par minute (rythme de "Stayin' Alive")
• Continuez : jusqu'à l'arrivée des secours ou reprise de la respiration

Le bouche-à-bouche

• Libérez les voies aériennes : basculez la tête en arrière, soulevez le menton
• Pincez le nez : pour que l'air n'échappe pas
• Insufflez : 2 insufflations après 30 compressions
• Vérifiez : la poitrine doit se soulever
• Cycle : 30 compressions / 2 insufflations
• Si vous ne voulez pas : le massage seul est mieux que rien

Le défibrillateur (DAE)

• Accessible à tous : pas besoin de formation, la machine guide
• Où les trouver : gares, centres commerciaux, mairies, entreprises
• Utilisation : allumez, suivez les instructions vocales
• Électrodes : collez-les comme indiqué sur le schéma
• Analyse : le DAE analyse le rythme cardiaque
• Choc : ne touchez pas la victime pendant le choc
• Reprenez : le massage immédiatement après le choc

Cas particuliers

• Nourrisson : 2 doigts au centre du thorax, insufflations douces
• Enfant : une seule main si petit, adapter la force
• Noyade : 5 insufflations d'abord, puis cycle normal

Étouffement et position latérale de sécurité

Ces gestes simples peuvent sauver une vie en quelques secondes.

Reconnaître un étouffement

• Obstruction partielle : la victime tousse, peut parler → encouragez à tousser
• Obstruction totale : ne peut plus parler/tousser, mains à la gorge, visage rouge puis bleu
• Urgence vitale : agissez immédiatement

Les claques dans le dos

• Position : penchez la victime en avant
• 5 claques : entre les omoplates, avec le talon de la main
• Vérifiez : entre chaque claque si l'objet est expulsé
• Si inefficace : passez aux compressions abdominales

La manœuvre de Heimlich

• Placez-vous : derrière la victime debout
• Vos mains : poing fermé entre nombril et sternum
• L'autre main : par-dessus le poing
• Compression : tirez vers vous et vers le haut, sèchement
• Répétez : jusqu'à 5 fois
• Alternez : 5 claques / 5 compressions jusqu'à expulsion

Étouffement chez le nourrisson

• Position : tête plus basse que le corps
• Sur votre avant-bras : maintenez la tête
• 5 claques : entre les omoplates
• Retournez : 5 compressions thoraciques (2 doigts au milieu du sternum)
• Alternez : jusqu'à expulsion ou perte de conscience

Si la victime perd connaissance

• Allongez-la au sol
• Appelez les secours (15 ou 112)
• Commencez la RCP

La Position Latérale de Sécurité (PLS)

Quand : victime inconsciente qui respire

• Objectif : éviter que la langue ou des vomissements n'obstruent les voies aériennes
• Étapes :
  1. Placez le bras de la victime (côté retournement) à angle droit
  2. Amenez l'autre main contre sa joue et maintenez
  3. Relevez le genou opposé
  4. Faites rouler la victime vers vous
  5. Ajustez la jambe pour stabiliser
  6. Ouvrez la bouche vers le sol (évacuation des liquides)
• Surveillance : restez près d'elle, vérifiez la respiration régulièrement

Hémorragies et plaies

Savoir stopper un saignement peut sauver une vie.

Hémorragie externe

• Reconnaître : sang qui coule abondamment d'une plaie
• Danger : perte de sang importante = état de choc
• Priorité : stopper le saignement rapidement

La compression directe

• Appuyez fort : avec la paume de la main sur la plaie
• Protégez-vous : si possible, interposez un tissu propre ou des gants
• Maintenez : la pression sans relâcher
• Si le sang traverse : n'enlevez pas le premier tissu, ajoutez par-dessus
• Allongez la victime : pour limiter l'état de choc

Le garrot (cas extrêmes)

• Quand : hémorragie massive d'un membre, compression impossible
• Où : au-dessus de la plaie, sur la partie du membre la plus proche du corps
• Comment : lien large (ceinture, cravate), serrez jusqu'à arrêt du saignement
• Notez l'heure : information cruciale pour les secours
• Ne desserrez jamais : seuls les secours le feront

Plaies simples

• Nettoyez : à l'eau et au savon, du centre vers l'extérieur
• Désinfectez : antiseptique (Biseptine, Chlorhexidine)
• Protégez : pansement propre
• Surveillez : signes d'infection (rougeur, gonflement, pus)

Plaies graves (nécessitant des secours)

• Plaie qui saigne abondamment
• Plaie profonde ou étendue
• Corps étranger incrusté : NE PAS RETIRER
• Plaie au thorax, abdomen, cou, œil
• Morsure d'animal
• Vaccination tétanos non à jour

Saignement de nez

• Position : assis, tête légèrement penchée en avant (pas en arrière !)
• Compression : pincez les narines 10 minutes sans relâcher
• Si ça continue : consultez
• Urgence : si suite à un choc à la tête

Autres urgences courantes

Quelques situations fréquentes et comment réagir.

Les brûlures

• Refroidir immédiatement : eau tiède (15-25°C) pendant 15-20 min
• Retirer : vêtements non collés, bijoux (avant gonflement)
• Ne pas : percer les cloques, appliquer de corps gras, de dentifrice
• Protéger : film alimentaire ou compresse stérile
• Urgence : brûlure étendue, visage, articulations, voies respiratoires, enfant

Le malaise

• Signes : pâleur, sueurs, nausées, faiblesse
• Allongez : jambes surélevées (sauf difficulté respiratoire)
• Aérez : desserrez les vêtements
• Questionnez : est-ce déjà arrivé ? Traitement ? Maladie connue ?
• Appelez : le 15 en cas de doute

Le malaise cardiaque

• Signes : douleur thoracique (poids, serrement), irradiant bras/mâchoire, difficultés à respirer
• Urgence absolue : appelez le 15 immédiatement
• Position : demi-assise si conscient
• Si traitement : aidez à prendre (Trinitrine sous la langue)
• Préparez-vous : à faire une RCP si arrêt cardiaque

L'AVC (Accident Vasculaire Cérébral)

• FAST : Face (visage asymétrique), Arm (bras qui tombe), Speech (parole difficile), Time (chaque minute compte)
• Autres signes : confusion, trouble de la vision, mal de tête violent
• Urgence : appelez le 15, notez l'heure des premiers symptômes
• Ne donnez rien : ni à boire, ni à manger, ni médicament

Les convulsions

• Ne retenez pas : laissez la crise se dérouler
• Protégez : éloignez les objets dangereux
• N'insérez rien : dans la bouche (mythe de la langue avalée)
• Après la crise : PLS si inconscient, rassurez si conscient
• Appelez le 15 : si première crise, si > 5 min, si blessure

Choc allergique (anaphylaxie)

• Signes : gonflement visage/gorge, difficultés respiratoires, urticaire, malaise
• Urgence vitale : appelez le 15
• Stylo d'adrénaline : si la personne en a, aidez-la à l'utiliser (cuisse)
• Position : allongée si malaise, assise si difficultés respiratoires

L'hypothermie

• Signes : frissons, confusion, somnolence, peau froide
• Isolez du froid : mettez à l'abri, retirez les vêtements mouillés
• Réchauffez doucement : couvertures, boissons chaudes (si conscient)
• Ne pas frotter : ni d'alcool
• Urgence : si confusion ou perte de conscience