Selon les statistiques de la Croix-Rouge francaise, seulement 30% des Francais sont formes aux gestes de premiers secours, contre 80% en Allemagne et dans les pays scandinaves. Pourtant, intervenir rapidement en attendant les secours professionnels peut faire la difference entre la vie et la mort, notamment lors d'un arret cardiaque ou chaque minute compte. Ce guide presente les gestes essentiels que chaque citoyen devrait connaitre pour agir efficacement face a une urgence vitale.
Proteger, Alerter : Les Reflexes Prioritaires
Avant toute intervention, securiser la scene et alerter les secours constituent les deux premieres actions indispensables, dans cet ordre, pour eviter le sur-accident et garantir l'arrivee rapide des professionnels.
- Securiser la zone et eliminer les dangers : Avant de vous approcher d'une victime, evaluez les dangers potentiels : circulation automobile, risque d'electrocution, fumees, effondrement. Ne devenez pas une victime supplementaire. Si possible et sans vous mettre en danger, supprimez le danger (couper le courant, baliser la route) ou eloignez la victime de la zone dangereuse.
- Numeros d'urgence a connaitre : 15 pour le SAMU (urgence medicale), 18 pour les pompiers (incendie, accident), 112 pour le numero europeen universel (fonctionne dans tous les pays de l'UE et meme sans carte SIM). Le 114 permet de contacter les secours par SMS pour les personnes sourdes ou muettes. Enregistrez ces numeros dans votre telephone.
- Informations a communiquer au regulateur : Donnez de maniere claire et precise : votre localisation exacte (adresse, point de repere), la nature de l'incident, le nombre de victimes et leur etat apparent, les gestes deja effectues. Repondez aux questions du regulateur sans raccrocher avant qu'il vous y autorise.
- Rester en ligne et suivre les instructions : Le regulateur du SAMU peut vous guider en temps reel pour effectuer les gestes d'urgence en attendant l'arrivee des secours. Ne raccrochez jamais de vous-meme, il vous donnera le feu vert une fois toutes les informations recueillies et les consignes transmises.
Position Laterale de Securite (PLS) : Victime Inconsciente qui Respire
Lorsqu'une personne est inconsciente mais respire normalement, la Position Laterale de Securite previent le risque d'etouffement par la langue ou les vomissements en attendant les secours.
- Verifier l'etat de conscience : Approchez la victime et stimulez-la verbalement (Vous m'entendez ?) et physiquement (pincez le dessus de la main). L'absence de reaction confirme l'inconscience. Appelez a l'aide si des personnes sont a proximite.
- Liberer les voies aeriennes et verifier la respiration : Basculez doucement la tete en arriere en soulevant le menton pour ouvrir les voies aeriennes. Approchez votre joue de la bouche de la victime pendant 10 secondes : vous devez voir le thorax se soulever, entendre le souffle et sentir l'air sur votre joue. Si elle respire, passez a la PLS.
- Technique de mise en PLS : Placez le bras de la victime cote ou vous vous trouvez a angle droit du corps. Prenez l'autre main et placez-la contre la joue de la victime (paume contre joue, vous la maintenez). Attrapez la jambe opposee et faites rouler la victime vers vous. Ajustez la position pour stabilite, bouche vers le sol.
- Surveillance jusqu'a l'arrivee des secours : Restez aupres de la victime, verifiez regulierement que la respiration continue. Couvrez-la si possible pour eviter l'hypothermie. Si elle cesse de respirer, placez-la sur le dos et commencez la reanimation cardio-pulmonaire (RCP). Notez l'heure de debut de l'incident si possible.
Massage Cardiaque : Reagir face a un Arret Cardiaque
En cas d'arret cardiaque, chaque minute sans intervention reduit de 10% les chances de survie. Le massage cardiaque maintient une circulation sanguine minimale vers le cerveau en attendant les secours.
- Identifier l'arret cardiaque : La victime est inconsciente (ne repond pas aux stimulations) ET ne respire pas normalement (pas de mouvement thoracique, pas de souffle perceptible, ou seulement des gasps inefficaces). Ces deux criteres reunis imposent de commencer immediatement le massage cardiaque.
- Positionnement correct pour le massage : Placez la victime sur une surface dure (sol). Agenouillez-vous a cote d'elle au niveau du thorax. Placez le talon d'une main au centre de la poitrine, sur le sternum. Placez l'autre main par-dessus, doigts entrelaces et releves pour ne comprimer qu'avec les talons des mains.
- Rythme et profondeur des compressions : Bras tendus perpendiculaires au thorax, comprimez le sternum de 5 a 6 cm a un rythme de 100 a 120 compressions par minute (rythme de Stayin' Alive des Bee Gees). Laissez le thorax remonter completement entre chaque compression. Comptez a voix haute pour maintenir le rythme.
- Ne jamais arreter jusqu'a l'arrivee des secours : Continuez le massage sans interruption jusqu'a l'arrivee des secours professionnels ou l'utilisation d'un defibrillateur. Si vous etes plusieurs, relayez-vous toutes les 2 minutes car le massage fatigue rapidement et perd en efficacite. Le massage seul (sans bouche-a-bouche) est efficace et recommande pour les non-formes.
Gestes face a l'Etouffement
L'obstruction des voies aeriennes par un corps etranger necessite une intervention immediate car la victime ne peut plus respirer, parler ni tousser efficacement.
- Identifier l'etouffement total : La victime porte ses mains a sa gorge, ne peut plus parler, tousser ni respirer, devient rouge puis bleue. Distinguez de l'etouffement partiel ou la personne tousse encore : dans ce cas, encouragez-la a continuer de tousser sans intervenir.
- Technique des claques dans le dos : Placez-vous sur le cote de la victime, penchez-la en avant en la soutenant, et administrez 5 claques vigoureuses entre les omoplates avec le talon de la main. Verifiez apres chaque claque si l'obstruction est levee. Si inefficace apres 5 claques, passez a la manoeuvre de Heimlich.
- Manoeuvre de Heimlich chez l'adulte : Placez-vous derriere la victime, un poing ferme juste au-dessus du nombril, l'autre main par-dessus. Effectuez 5 compressions abdominales vers l'arriere et le haut. Alternez 5 claques dans le dos et 5 compressions abdominales jusqu'a expulsion du corps etranger ou perte de connaissance.
- Specificite chez le nourrisson : Placez le bebe a califourchon sur votre avant-bras, tete vers le bas. Administrez 5 claques entre les omoplates, puis retournez-le et effectuez 5 compressions thoraciques avec 2 doigts au centre du sternum. Alternez jusqu'a liberation des voies aeriennes. Si le bebe perd connaissance, commencez la RCP.
Hemorragies et Brulures : Premiers Gestes d'Urgence
Face aux hemorragies severes et brulures, des gestes simples mais rapides limitent les degats en attendant l'intervention des professionnels de sante.
- Compression directe sur une hemorragie : Face a un saignement abondant, comprimez immediatement la plaie avec un tissu propre (vetement, mouchoir) en maintenant une pression constante. Allongez la victime, surelevez le membre blesse si possible. Maintenez la compression sans la relacher jusqu'a l'arrivee des secours.
- Garrot : uniquement en dernier recours : Le garrot n'est indique que si la compression directe est impossible (membre sectionne, plaie inaccessible, plusieurs victimes) ou si le saignement reste incontrolable malgre la compression. Notez imperativement l'heure de pose car un garrot maintenu trop longtemps entraine des lesions irreversibles.
- Brulure : refroidissement immediat : Passez immediatement la zone brulee sous l'eau froide (15 a 25°C, pas glacee) pendant 10 a 15 minutes pour stopper la propagation de la chaleur dans les tissus. Ne percez jamais les cloques, ne mettez pas de corps gras. Couvrez avec un linge propre et consultez si la surface brulee depasse la paume de la main.
- Brulure grave : specificites : Les brulures etendues (plus de 10% de la surface corporelle), profondes (couleur blanche ou noire), ou sur zones sensibles (visage, mains, parties genitales) sont des urgences absolues. Ne refroidissez pas excessivement (risque d'hypothermie), couvrez et alertez les secours immediatement.
Questions Frequentes
Puis-je etre poursuivi si mes gestes aggravent l'etat de la victime ?
La loi francaise (article 122-7 du Code penal) protege les sauveteurs de bonne foi intervenant pour porter assistance. Vous ne pouvez pas etre poursuivi si vous agissez dans l'intention d'aider, meme si vos gestes s'averent imparfaits. En revanche, ne pas porter assistance a une personne en danger est un delit passible de 5 ans d'emprisonnement. Agir est toujours preferable a ne rien faire.
Le bouche-a-bouche est-il encore recommande ?
Le massage cardiaque seul (compression thoracique sans insufflations) est desormais recommande pour les temoins non formes, car il s'avere presque aussi efficace et evite les hesitations. Le bouche-a-bouche reste enseigne dans les formations certifiantes mais n'est plus obligatoire. Mieux vaut un massage cardiaque continu qu'un bouche-a-bouche mal maitrise interrompant les compressions.
Comment utiliser un defibrillateur automatique (DAE) ?
Les DAE sont concus pour etre utilises par tous, sans formation prealable. Allumez l'appareil et suivez les instructions vocales. Il analyse automatiquement le rythme cardiaque et vous indique si un choc est necessaire. Placez les electrodes comme indique sur les schemas (une sous la clavicule droite, une sous l'aisselle gauche). Ne touchez pas la victime pendant l'analyse et le choc. Reprenez le massage entre les chocs.
Ou se former aux premiers secours ?
La Croix-Rouge, la Protection Civile et les pompiers proposent des formations PSC1 (Prevention et Secours Civiques niveau 1) de 7 heures pour 50 a 100 euros. Certains employeurs et mutuelles financent ces formations. Des formations en ligne existent pour la theorie mais la pratique sur mannequin reste indispensable pour acquerir les bons reflexes. Renouvelez la formation tous les 2-3 ans.
Quels sont les signes d'un AVC et comment reagir ?
Utilisez l'acronyme FAST : Face (visage paralyse d'un cote), Arms (bras ne peuvent se lever symetriquement), Speech (elocution difficile ou incomprehensible), Time (appelez le 15 immediatement). Allongez la personne en position demi-assise, notez l'heure exacte des premiers symptomes (cruciale pour le traitement). Chaque minute compte pour limiter les sequelles cerebrales.
Conclusion
Les gestes de premiers secours constituent des competences citoyennes essentielles que chacun devrait maitriser. En quelques heures de formation, vous pouvez acquerir les reflexes susceptibles de sauver la vie d'un proche, d'un collegue ou d'un inconnu. N'attendez pas d'etre confronte a une situation d'urgence pour vous former. Inscrivez-vous des maintenant a une formation PSC1 et contribuez a augmenter le taux de survie face aux urgences vitales dans notre pays.