Les fondamentaux non négociables :
- Horaires fixes : se lever à la même heure chaque jour, y compris le weekend (±30 min max)
- Pas d'écrans 1h avant : la lumière bleue supprime la mélatonine. Alternatives : livre, podcast, méditation
- Chambre optimisée : fraîche (16-18°C), sombre (rideaux occultants), silencieuse (bouchons d'oreilles si besoin)
- Caféine coupée à 14h : la caféine a une demi-vie de 5-7h. Un café à 16h affecte le sommeil
- Pas d'alcool le soir : l'alcool aide à s'endormir mais fragmente le sommeil et réduit sa qualité
Technique contre-intuitive mais très efficace :
- Principe : passer moins de temps au lit augmente la pression de sommeil et consolide le sommeil
- Calcul : si vous dormez 5h sur 8h au lit, limitez-vous à 6h au lit (heure de lever fixe - 6h = heure de coucher)
- Règle stricte : ne vous couchez que quand vous avez vraiment sommeil (pas juste fatigué)
- Si vous ne dormez pas après 20 min : levez-vous, activité calme en lumière tamisée, retournez au lit quand le sommeil revient
- Ajustement : quand l'efficacité du sommeil atteint 85%, ajoutez 15-30 min de temps au lit
Difficile les premiers jours, mais très efficace.
L'insomnie est souvent entretenue par l'anxiété du sommeil :
- Journal de décharge : 15 min avant le coucher, écrire toutes ses préoccupations pour "vider la tête"
- Décatastrophiser : "Si je ne dors pas, demain sera difficile" → "J'ai déjà survécu à des nuits difficiles"
- Acceptation : résister à l'insomnie l'amplifie. Accepter d'être éveillé réduit l'anxiété
- Reframe : "Je me repose même si je ne dors pas" plutôt que "je DOIS dormir"
- Respiration 4-7-8 : inspirer 4 sec, retenir 7 sec, expirer 8 sec. Activation du système parasympathique
Transformer les techniques en habitudes :
- Routine du soir constante : même séquence chaque soir (ex: douche, lecture, respiration, lit)
- Découpler lit et éveil : le lit = sommeil et intimité seulement. Pas de travail, pas de TV
- Sieste limitée : max 20 min avant 15h si vraiment nécessaire. Sinon, éviter
- Exposition lumineuse le matin : lumière vive dès le réveil recale l'horloge biologique
- Exercice physique : mais pas après 19h (l'excitation empêche de s'endormir)
La constance est plus importante que la perfection.
Certains troubles nécessitent une aide professionnelle :
- Apnée du sommeil : ronflements, fatigue malgré sommeil "suffisant", réveils nocturnes → polysomnographie
- Syndrome des jambes sans repos : envie irrésistible de bouger les jambes le soir
- Insomnie chronique (>3 mois) : TCC-I avec un spécialiste est le traitement de référence
- Dépression/anxiété : si les troubles du sommeil accompagnent d'autres symptômes
- Pas d'amélioration après 2-3 semaines : peut nécessiter une évaluation plus poussée
Questions Frequentes
Les somnifères ne sont-ils pas plus efficaces ?
À court terme, oui. À long terme, la TCC-I (thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie) est plus efficace et sans effets secondaires. Les somnifères créent une dépendance et perdent en efficacité. Ils peuvent dépanner ponctuellement mais ne traitent pas la cause.
Combien d'heures de sommeil faut-il vraiment ?
Individuellement variable : 7-9h pour la plupart des adultes. Certains fonctionnent bien avec 6h, d'autres ont besoin de 9h. Le critère : vous sentez-vous reposé et alerte en journée ? Si oui, vous dormez assez. Ne visez pas un chiffre arbitraire.
La mélatonine aide-t-elle à dormir ?
La mélatonine est utile pour les décalages horaires et les problèmes de rythme circadien. Pour l'insomnie classique, l'efficacité est modeste. Elle peut aider à s'endormir plus vite mais n'améliore pas la qualité du sommeil. 0,5-1mg 30 min avant le coucher si vous l'essayez.
Que faire si je me réveille à 4h et ne me rendors pas ?
Ne restez pas au lit à vous retourner plus de 20 min. Levez-vous, activité calme en lumière tamisée (lecture, musique douce), retournez au lit quand le sommeil revient. Stressez moins : même si vous ne vous rendormez pas, le repos a de la valeur.
Le CBD aide-t-il à dormir ?
Les études montrent des résultats mitigés. Le CBD peut réduire l'anxiété (ce qui aide indirectement), mais l'effet direct sur le sommeil n'est pas clairement établi. Qualité très variable selon les produits. Pas dangereux à essayer mais pas de solution miracle.