La ménopause est un processus progressif :
- Périménopause : 2-10 ans avant la ménopause, cycles irréguliers, premiers symptômes
- Ménopause : Confirmée après 12 mois sans règles, âge moyen 51 ans
- Post-ménopause : Après la ménopause, risques cardiovasculaires et osseux augmentent
- Cause : Arrêt de production d'œstrogènes et de progestérone par les ovaires
- Ménopause précoce : Avant 40 ans (insuffisance ovarienne), nécessite un suivi spécifique
La ménopause n'est pas une maladie mais une transition naturelle qui mérite attention.
75% des femmes ressentent des symptômes, dont :
- Bouffées de chaleur : 80% des femmes, durent 4 ans en moyenne, parfois 10+
- Sueurs nocturnes : Perturbent le sommeil, fatigue chronique
- Troubles du sommeil : Difficultés d'endormissement, réveils fréquents
- Sécheresse vaginale : Inconfort, douleurs lors des rapports
- Troubles de l'humeur : Irritabilité, anxiété, dépression légère
- Prise de poids : Redistribution des graisses vers l'abdomen
- Brouillard mental : Difficultés de concentration, oublis
L'intensité varie énormément d'une femme à l'autre.
Les hormones revisitées après les controverses :
- Efficacité : Le plus efficace contre bouffées de chaleur (90% de réduction)
- Réévaluation : Les risques sont moindres qu'on le pensait pour les femmes en bonne santé < 60 ans
- Bénéfices : Protection osseuse, amélioration du sommeil, qualité de vie
- Types : Œstrogènes seuls (si hystérectomie) ou combinés à la progestérone
- Administration : Patch, gel ou comprimé - le transdermique est préféré
- Contre-indications : Cancer du sein, AVC, thrombose - évaluation individuelle
Discutez avec votre gynécologue : le THM n'est plus diabolisé mais reste une décision personnelle.
Options pour celles qui ne veulent pas d'hormones :
- Phytoestrogènes : Soja, trèfle rouge, lin - efficacité modérée, données mitigées
- Actée à grappes noires : Études positives pour bouffées de chaleur
- Sauge : Traditionnellement utilisée, quelques études encourageantes
- Acupuncture : Réduit bouffées de chaleur pour certaines femmes
- TCC (thérapie cognitive) : Efficace pour l'impact psychologique des symptômes
- Yoga et méditation : Réduisent stress et améliorent le sommeil
Les alternatives naturelles fonctionnent mieux pour les symptômes légers à modérés.
Habitudes pour traverser cette période sereinement :
- Exercice régulier : Combat prise de poids, protège cœur et os, améliore l'humeur
- Alimentation : Calcium, vitamine D, protéines, limiter alcool et épices (déclencheurs bouffées)
- Sommeil : Chambre fraîche, vêtements légers, routine régulière
- Santé osseuse : Densitométrie à partir de 65 ans (ou avant si risques)
- Suivi cardiovasculaire : Le risque augmente après la ménopause
La ménopause peut être le début d'une nouvelle phase de vie épanouissante avec les bons outils.
Questions Frequentes
À quel âge commence la ménopause ?
En moyenne vers 51 ans, mais entre 45 et 55 ans est normal. La périménopause peut commencer dès 40-45 ans. L'âge de ménopause de votre mère est un bon indicateur.
Le traitement hormonal augmente-t-il le risque de cancer ?
Le risque de cancer du sein augmente légèrement avec un usage prolongé (5+ ans). Mais les bénéfices peuvent dépasser les risques pour beaucoup de femmes. Discutez-en avec votre médecin.
Peut-on tomber enceinte pendant la périménopause ?
Oui ! Tant que vous avez des règles, une grossesse est possible. Continuez la contraception jusqu'à 12 mois sans règles ou demandez confirmation à votre médecin.
Les bouffées de chaleur durent-elles toute la vie ?
Non, elles durent en moyenne 4-7 ans mais peuvent persister 10 ans ou plus pour certaines femmes. Elles diminuent généralement en intensité avec le temps.
Les hommes ont-ils une ménopause ?
Non, mais l'andropause existe : baisse progressive de testostérone après 50 ans. Les symptômes sont plus subtils et la fertilité reste possible.